Η μέση ωτίτιδα με συλλογή (ΟΜΕ) είναι μια συλλογή μη μολυσμένου υγρού στο χώρο του μέσου ωτός. Ονομάζεται επίσης ορώδης ή εκκριτική μέση ωτίτιδα. Αυτό το υγρό μπορεί να συσσωρευτεί στο μέσο αυτί ως αποτέλεσμα κρυολογήματος, πονόλαιμου ή λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού.
Το OME είναι συνήθως αυτοπεριοριζόμενο, πράγμα που σημαίνει ότι το υγρό συνήθως υποχωρεί από μόνο του μέσα σε 4 έως 6 εβδομάδες. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις το υγρό μπορεί να παραμείνει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και να προκαλέσει προσωρινή μείωση της ακοής ή το υγρό μπορεί να μολυνθεί.
Η ΟΜΕ είναι πιο συχνή σε παιδιά μεταξύ 6 μηνών και 3 ετών και επηρεάζει περισσότερα αγόρια παρά κορίτσια. Η πάθηση εμφανίζεται πιο συχνά το φθινόπωρο και το χειμώνα και συνήθως υποδιαγιγνώσκεται λόγω της έλλειψης οξέων ή εμφανών συμπτωμάτων (σε σύγκριση με την οξεία μέση ωτίτιδα).
Αιτίες
Η μέση ωτίτιδα με συλλογή είναι συνήθως αποτέλεσμα κακής λειτουργίας της ευσταχιανής σάλπιγγας, του καναλιού που συνδέει το μέσο αυτί με το βάθος της μύτης. Η ευσταχιανή σάλπιγγα βοηθά στην εξισορρόπηση της πίεσης μεταξύ του αέρα γύρω σας και του μέσου αυτιού.
Όταν αυτός ο σωλήνας δεν λειτουργεί σωστά, εμποδίζει την κανονική αποστράγγιση υγρού από το μέσο αυτί, προκαλώντας συσσώρευση υγρού πίσω από το τύμπανο.
Μερικοί λόγοι για τους οποίους η ευσταχιανή σάλπιγγα μπορεί να μην λειτουργεί σωστά περιλαμβάνουν:
Μια ανώριμη ευσταχιανή σάλπιγγα, η οποία είναι κοινή στα μικρά παιδιά.
Μια φλεγμονή των αδενοειδών αδένων.
Κρυολόγημα ή αλλεργία, που μπορεί να οδηγήσει σε πρήξιμο και συμφόρηση της μύτης, του λαιμού και της ευσταχιανής σάλπιγγας (αυτό το πρήξιμο εμποδίζει την κανονική ροή αέρα και υγρών).
Μια δυσπλασία της ευσταχιανής σάλπιγγας.
Ενώ οποιοδήποτε παιδί μπορεί να αναπτύξει ΟΜΕ, οι ακόλουθοι είναι μερικοί από τους παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο του παιδιού σας να αναπτύξει ΟΜΕ:
- Κρυολόγημα.
- Παιδικός σταθμός.
- Τροφοδοτείται με μπιμπερό ενώ είναι ξαπλωμένο ανάσκελα το μωρό.
- Το να είσαι κοντά σε κάποιον που καπνίζει.
- Απουσία θηλασμού.
- Ιστορικό λοιμώξεων του αυτιού.
- Κρανιοπροσωπικές ανωμαλίες (π.χ. σχιστία υπερώας).
Σημάδια και συμπτώματα
Ενώ τα σημάδια της ΟΜΕ μπορεί να διαφέρουν από παιδί σε παιδί και να αλλάζουν σε ένταση, τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Δυσκολίες ακοής
- Τράβηγμα στο ένα ή και στα δύο αυτιά
- Απώλεια ισορροπίας
- Καθυστερημένη ανάπτυξη ομιλίας
- Τα συμπτώματα της ΟΜΕ μπορεί να μοιάζουν με άλλες καταστάσεις ή ιατρικά προβλήματα.
Διάγνωση
Εάν υποψιάζεστε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει ΟΜΕ, θα πρέπει να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με τον ΩΡΛ του παιδιού σας.
Στο ραντεβού του παιδιού σας, ο γιατρός θα εξετάσει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού και θα ολοκληρώσει μια φυσική εξέταση του παιδιού σας, συμπεριλαμβανομένης της επιθεώρησης του εξωτερικού αυτιού(ων) και του τυμπάνου(ων) αυτιού χρησιμοποιώντας ωτοσκόπιο. Το ωτοσκόπιο είναι ένα φωτισμένο όργανο που επιτρέπει στον γιατρό να δει το εσωτερικό του αυτιού. Ένα πνευματικό ωτοσκόπιο φυσά μια ρουφηξιά αέρα στο αυτί για να ελέγξει την κίνηση του τυμπάνου.
Επιπλέον, μπορεί να εξετασθεί η ακουστική του οξύτητα. Τα επίπεδα ακοής και τα ευρήματα της τυμπανομετρίας μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση της ΟΜΕ.
Θεραπείες
Η θεραπεία για την ΟΜΕ εξαρτάται από πολλούς παράγοντες και είναι προσαρμοσμένη για κάθε παιδί. Συζητήστε την κατάσταση του παιδιού σας, τις επιλογές θεραπείας και τις προτιμήσεις σας με τον γιατρό.
Παρακολούθηση
Στις περισσότερες περιπτώσεις το υγρό στην ΟΜΕ υποχωρεί από μόνο του μέσα σε 4 έως 6 εβδομάδες, επομένως δεν απαιτείται οξεία θεραπεία.
Φάρμακα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, το υγρό του μέσου ωτός στην ΟΜΕ δεν έχει μολυνθεί, επομένως δεν ενδείκνυνται η λήψη αντιβιοτικών. Ωστόσο, εάν το παιδί σας έχει λοίμωξη του ανώτερου αναπνευστικού που συνοδεύει την ΟΜΕ, μπορεί να ενδείκνυται η χορήγηση αντιβιοτικών.
Τα αντιισταμινικά και τα αποσυμφορητικά έχει αποδειχθεί ότι δεν έχουν καμία επίδραση στην ΟΜΕ.
Σωληνάκια αερισμού των αυτιών/μυριγγοτομή
Εάν το παιδί σας έχει ΟΜΕ που επιμένει για περισσότερο από 2 ή 3 μήνες και υπάρχει ανησυχία ότι η μειωμένη ακοή που σχετίζεται με το υγρό μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη της ομιλίας ή τη σχολική απόδοση, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να προτείνει την τοποθέτηση αυτιών (σωλήνες μυριγγοτομής) στο αυτί μέσω μιας χειρουργικής επέμβασης που ονομάζεται μυριγγοτομή.
Αυτή η χειρουργική διαδικασία περιλαμβάνει τη δημιουργία ενός μικρού ανοίγματος στο τύμπανο για την αποστράγγιση του υγρού και την ανακούφιση από την πίεση από το μέσο αυτί. Ένας μικρός σωλήνας τοποθετείται στο άνοιγμα του τυμπάνου για να επιτρέψει στον αέρα να εισέλθει (αερίσει) στο μέσο αυτί και να αποτρέψει τη συσσώρευση υγρού. Η ακοή του παιδιού αποκαθίσταται μετά την αποστράγγιση του υγρού. Οι σωλήνες συνήθως πέφτουν μόνοι τους μετά από έξι έως δώδεκα μήνες.
Χειρουργική αφαίρεση αδενοειδών
Εάν οι αδενοειδείς εκβλαστήσεις του παιδιού σας έχουν μολυνθεί, ο γιατρός του παιδιού σας μπορεί να συστήσει την αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων (λεμφικός ιστός που βρίσκεται στο χώρο πάνω από την μαλακή οροφή του στόματος, που ονομάζεται επίσης ρινοφάρυγγας). Η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων έχει αποδειχθεί ότι βοηθά ορισμένα παιδιά με ΟΜΕ.
Αποτελέσματα
Τα περισσότερα παιδιά με ΟΜΕ θα αναρρώσουν γρήγορα και δεν θα έχουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της διαταραχής. Εάν το παιδί σας είχε τοποθετήσει σωλήνες αυτιού ή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των αδενοειδών του, θα χρειαστεί συνεχή παρακολούθηση για να διασφαλιστεί η σωστή ανάκαμψη.
