Λαρυγγεκτομή

Η λαρυγγεκτομή είναι μια σημαντική χειρουργική επέμβαση που γίνεται για να αφαιρεθεί ο λάρυγγας.

Ο λάρυγγας  είναι το μέρος του λαιμού σας που περιέχει το φωνητικό  κουτί. Βρίσκεται στο πάνω άκρο της τραχείας . Ο λάρυγγας  είναι σημαντικός για την αναπνοή, την κατάποση και την ομιλία.

Αιτίες για λαρυγγεκτομή

Καρκίνος του λάρυγγα

Χονδρονέκρωση του λάρυγγα — μια σπάνια επιπλοκή κατά την οποία υπάρχει βλάβη στον λάρυγγά σας, συνήθως λόγω ακτινοθεραπείας.

Σοβαρή βλάβη ή κάταγμα λάρυγγα.

Πριν από το χειρουργείο σας

Ένα καλό ιατρικό ιστορικό από τον ιατρό σας. Θα συναντηθείτε με έναν λογοθεραπευτή και άλλους ειδικούς που μπορούν να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για τη ζωή μετά τη λαρυγγεκτομή σας.

Θα πρέπει να κάνετε κάποιες εξετάσεις λίγες εβδομάδες πριν από την επέμβαση. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ηλεκτροκαρδιογράφημα
• Ακτινογραφία θώρακος
• Εξετάσεις αίματος

Ενημερώστε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή και εάν έχετε οποιαδήποτε αλλεργία σε φάρμακα.

Θα χρειαστεί επίσης να διακόψετε προσωρινά τη λήψη ορισμένων φαρμάκων, όπως τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) και την ασπιρίνη. Απαραίτητη είναι η διακοπή του καπνίσματος που είναι μία βασική αιτία για τον καρκίνο του λάρυγγα.

Λαρυγγεκτομή Χειρουργική διαδικασία

Η λαρυγγεκτομή  μπορεί να είναι μερική ή ολική, ανάλογα με την κατάστασή σας.

Η επέμβαση γίνεται πάντα υπό γενική αναισθησία. ‌

Ο χειρουργός θα κάνει μια τομή στον λαιμό σας. Σε μια μερική λαρυγγεκτομή, μόνο μέρος του λάρυγγα θα αφαιρεθεί. Σε μια ολική λαρυγγεκτομή, αφαιρείται ολόκληρος ο λάρυγγας.

Μπορεί επίσης να αφαιρεθεί μέρος του φάρυγγα σας. Ο φάρυγγας ή ο λαιμός σας είναι η δίοδος μεταξύ της ρινικής κοιλότητας και του οισοφάγου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι λεμφαδένες σας μπορεί επίσης να αφαιρεθούν επίσης.

Ο χειρουργός σας θα δημιουργήσει μια μόνιμη τρύπα, ή στομία, στο μπροστινό μέρος του λαιμού σας και ένα άνοιγμα στην τραχεία σας. Η τραχεία σας θα προσκολληθεί στη στομία. Από τη  στομία θα αναπνεύσετε μετά την επέμβαση.

Οι τομές σας θα κλείσουν με ράμματα ή κλιπ. Μπορεί να έχετε σωλήνες που βγαίνουν από την πληγή σας για την καλύτερη παροχέτευση.

Ο χειρουργός σας μπορεί να κάνει τραχειοοισοφαγική παρακέντηση (TEP). Αυτό δημιουργεί μια μικρή τρύπα στην τραχεία και τον οισοφάγο σας, όπου θα τοποθετηθεί μια πρόσθεση φωνής. Αυτή η συσκευή θα σας βοηθήσει στην ομιλία.

Μετά το Χειρουργείο

Μπορεί να είστε στο νοσοκομείο για 10 έως 14 ημέρες μετά την επέμβαση.

Μπορεί να λαμβάνετε οξυγόνο μέσω ενός σωλήνα ή μιας μάσκας στην αρχή. Θα έχετε επίσης έναν καθετήρα που αποστραγγίζει τα ούρα..

Δε θα μπορείτε να φάτε από το στόμα σας αρχικά. Θα λάβετε πρώτα τη διατροφή σας μέσω του σωλήνα σίτισης. Μόλις μπορέσετε να καταπιείτε υγρά, ο σωλήνας θα αφαιρεθεί. Αυτό λαμβάνει χώρα συνήθως 8 έως 10 ημέρες μετά την επέμβαση.

Επικοινωνία μετά από λαρυγγεκτομή

Θα πρέπει να μάθετε νέους τρόπους αναπνοής, κατάποσης και ομιλίας. Τα προγράμματα αποκατάστασης της ομιλίας και της κατάποσης θα σας βοηθήσουν να προσαρμοστείτε.

Ίσως χρειαστεί να ξεκινήσετε με μη λεκτική επικοινωνία, όπως χειρονομίες, εκφώνηση των λέξεων σας, σύνταξη μηνυμάτων με το χέρι ή πληκτρολόγηση.

Αφού αναρρώσετε, ο λογοθεραπευτή  σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να σας μάθει έναν από τους παρακάτω τρόπους επικοινωνίας:

• Προσθετική φωνή. Εάν αποφασίσετε να κάνετε φωνητική πρόσθεση, θα μάθετε την τραχειοοισοφαγική ομιλία. Θα καλύψετε την στομία σας καθώς εκπνέετε. Αυτό ανακατευθύνει τον αέρα στον οισοφάγο σας. Ο αέρας επιτρέπει στους μυϊκούς κραδασμούς στον οισοφάγο σας να δημιουργήσουν ήχο.
• Τεχνητός λάρυγγας (ηλεκτρολάρυγγας). Αυτή είναι μια συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία και την κρατάτε στο λαιμό σας όταν θέλετε να μιλήσετε. Η συσκευή δημιουργεί κραδασμούς που μεταφέρονται από το δέρμα σας στο λαιμό σας.
• Ομιλία οισοφάγου. Αυτό δεν απαιτεί συσκευή, αλλά χρειάζεται εξάσκηση. Θα πρέπει να μάθετε πώς να σπρώχνετε τον αέρα προς τα κάτω στον οισοφάγο σας και να επιστρέψετε ξανά. Αυτό δημιουργεί έναν βραχνό ήχο.

Φροντίδα για το στομάχι σας

Μετά την επέμβαση, θα αναπνέετε μέσω της στομίας σας, επομένως είναι σημαντικό να μάθετε την κατάλληλη φροντίδα για αυτό.

Πλύσιμο χεριών. Πλύνετε τα χέρια σας πριν και μετά τη φροντίδα της στομίας σας.

Κρατήστε το στομάχι σας καθαρό. Κάθε πρωί και βράδυ, ελέγξτε την περιοχή γύρω από τη στομία σας και μέσα στο τοίχωμα της τραχείας σας για κρούστες και βλέννα. Πλύνετε απαλά το δέρμα γύρω από το στόμα σας με ήπιο σαπούνι και νερό. Σκουπίστε το.

Διατηρήστε υγρό τον αεραγωγό σας. Αυτό θα μειώσει τον βήχα και θα αποτρέψει την ξήρανση της βλέννας. Ο αέρας που αναπνέετε δεν περνά από τη μύτη και το στόμα σας, επομένως θα πρέπει να τον υγράνετε.

Ένα σπρέι φυσιολογικού ορού μπορεί να βοηθήσει. Η χρήση υγραντήρα στο σπίτι, ειδικά τη νύχτα, θα δημιουργήσει υγρό αέρα. Διατηρήστε τον υγραντήρα σας καθαρό για να αποφύγετε τυχόν μολύνσεις.

Αφαίρεση κρούστας. Προσπαθήστε να βήξετε τυχόν βλέννα στην στομία σας. Η χρήση ενός σπρέι φυσιολογικού ορού μπορεί να βοηθήσει. Ή δοκιμάστε να τοποθετήσετε ένα ζεστό υγρό πανί πάνω από την στομία σας.

Μπορεί επίσης να χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε αναρρόφηση για να αφαιρέσετε τυχόν εκκρίσεις που δεν μπορείτε να βήξετε. Αυτό θα περιλαμβάνει τη χρήση μηχανής αναρρόφησης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας δείξει πώς να αναρροφήσετε, καθώς και πώς να καθαρίσετε το μηχάνημα και τα προμήθειά σας.

Ανάρρωση μετά από λαρυγγεκτομή

Θα πρέπει να μπορείτε να συνεχίσετε τις περισσότερες από τις τακτικές σας δραστηριότητες. Υπάρχουν όμως κάποια πράγματα που δεν μπορείτε να κάνετε, όπως το κολύμπι και το μπάνιο, γιατί το νερό θα μπει στο στόμα σας.

Σταδιακά αρχίστε να ασκείτε. Αυτό θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε και να αποκτήσετε δύναμη. Το περπάτημα είναι μια καλή άσκηση για αρχή. Μιλήστε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε έντονη άσκηση.

Μπορεί να έχετε ενοχλητικά συναισθήματα μετά την επέμβαση. Λάβετε υποστήριξη από την οικογένεια και τους φίλους σας. Μιλήστε με το γιατρό σας για να τους ενημερώσετε για το πώς αισθάνεστε. Μπορεί να είναι σε θέση να σας παρέχουν συμβουλές και πόρους, όπως τοπικές ομάδες υποστήριξης.