Εμβοές

Τι είναι οι εμβοές;

Οι εμβοές περιγράφονται συνήθως ως κουδούνισμα στα αυτιά, αλλά μπορεί επίσης να ακούγεται σαν βρυχηθμός, κλικ, σφύριγμα ή βουητό. Μπορεί να είναι απαλό ή δυνατό, υψηλό ή χαμηλό τόνο. Μπορεί να το ακούσετε είτε στο ένα είτε και στα δύο αυτιά. Περίπου το 10 % του ενήλικου πληθυσμού των Ηνωμένων Πολιτειών έχει βιώσει εμβοές που διαρκούν τουλάχιστον πέντε λεπτά τον περασμένο χρόνο.

Τι προκαλεί τις εμβοές;

Οι εμβοές δεν είναι ασθένεια. Είναι ένα σύμπτωμα ότι κάτι δεν πάει καλά στο ακουστικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει το αυτί, το ακουστικό νεύρο που συνδέει το εσωτερικό αυτί με τον εγκέφαλο και τα μέρη του εγκεφάλου που επεξεργάζονται τον ήχο. Κάτι τόσο απλό όσο ένα κομμάτι κεριού αυτιού που φράζει τον ακουστικό πόρο μπορεί να προκαλέσει εμβοές. Αλλά μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μιας σειράς παθήσεων υγείας, όπως:

• Απώλεια ακοής που προκαλείται από θόρυβο
• Μολύνσεις αυτιών και κόλπων
• Ασθένειες της καρδιάς ή των αιμοφόρων αγγείων
• Νόσος Ménière
• Όγκοι εγκεφάλου
• Ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες
• Ανωμαλίες του θυρεοειδούς

Οι εμβοές είναι μερικές φορές το πρώτο σημάδι απώλειας ακοής σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Μπορεί επίσης να είναι παρενέργεια των φαρμάκων. Περισσότερα από 200 φάρμακα είναι γνωστό ότι προκαλούν εμβοές όταν ξεκινάτε ή σταματάτε να τα παίρνετε.

Οι άνθρωποι που εργάζονται σε θορυβώδη περιβάλλοντα -όπως εργάτες εργοστασίων ή οικοδομών, συνεργεία δρόμων ή ακόμα και μουσικοί- μπορεί να εμφανίσουν εμβοές με την πάροδο του χρόνου όταν η συνεχής έκθεση στον θόρυβο βλάπτει τα μικροσκοπικά αισθητήρια τριχωτά κύτταρα στο εσωτερικό αυτί που βοηθούν στη μετάδοση του ήχου στον εγκέφαλο. Αυτό ονομάζεται απώλεια ακοής που προκαλείται από τον θόρυβο.
Τα μέλη της υπηρεσίας που εκτίθενται σε εκρήξεις βομβών μπορεί να αναπτύξουν εμβοές εάν το ωστικό κύμα της έκρηξης πιέσει το κρανίο και καταστρέψει τον εγκεφαλικό ιστό σε περιοχές που βοηθούν στην επεξεργασία του ήχου. Στην πραγματικότητα, οι εμβοές είναι μια από τις πιο κοινές αναπηρίες που σχετίζονται με την υπηρεσία μεταξύ βετεράνων που επιστρέφουν από το Ιράκ και το Αφγανιστάν.
Οι παλμικές εμβοές είναι ένας σπάνιος τύπος εμβοών που ακούγεται σαν ένας ρυθμικός παλμός στο αυτί, συνήθως με τον καρδιακό σας παλμό. Ένας γιατρός μπορεί να μπορεί να το ακούσει πιέζοντας ένα στηθοσκόπιο στον λαιμό σας ή τοποθετώντας ένα μικροσκοπικό μικρόφωνο μέσα στον ακουστικό πόρο. Αυτό το είδος εμβοών προκαλείται συχνότερα από προβλήματα με τη ροή του αίματος στο κεφάλι ή το λαιμό. Οι παλμικές εμβοές μπορεί επίσης να προκληθούν από όγκους του εγκεφάλου ή ανωμαλίες στη δομή του εγκεφάλου.
Ακόμη και με όλες αυτές τις συναφείς καταστάσεις και αιτίες, μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν εμβοές χωρίς προφανή λόγο. Τις περισσότερες φορές, οι εμβοές δεν είναι σημάδι σοβαρού προβλήματος υγείας, αν και αν είναι δυνατές ή δεν υποχωρούν, μπορεί να προκαλέσει κόπωση, κατάθλιψη, άγχος και προβλήματα με τη μνήμη και τη συγκέντρωση. Για κάποιους, οι εμβοές μπορεί να είναι πηγή πραγματικής ψυχικής και συναισθηματικής αγωνίας.

Γιατί έχω αυτόν τον θόρυβο στα αυτιά μου;

Παρόλο που ακούμε εμβοές στα αυτιά μας, η πηγή τους είναι πραγματικά στα δίκτυα των εγκεφαλικών κυττάρωνπου δίνουν νόημα στους ήχους που ακούνε τα αυτιά μας. Ένας τρόπος να σκεφτούμε τις εμβοές είναι ότι συχνά ξεκινάει στο αυτί, αλλά συνεχίζεται στον εγκέφαλο.
Οι επιστήμονες ακόμα δεν έχουν συμφωνήσει για το τι συμβαίνει στον εγκέφαλο για να δημιουργήσει την ψευδαίσθηση του ήχου όταν δεν υπάρχει. Μερικοί πιστεύουν ότι οι εμβοές είναι παρόμοιες με το σύνδρομο χρόνιου πόνου, στο οποίο ο πόνος επιμένει ακόμη και μετά την επούλωση ενός τραύματος ή ενός σπασμένου οστού.
Οι εμβοές θα μπορούσαν να είναι το αποτέλεσμα των νευρικών κυκλωμάτων του εγκεφάλου που προσπαθούν να προσαρμοστούν στην απώλεια αισθητήριων τριχωτών κυττάρων αυξάνοντας την ευαισθησία στον ήχο. Αυτό θα εξηγούσε γιατί ορισμένα άτομα με εμβοές είναι υπερευαίσθητα στον δυνατό θόρυβο.

Οι εμβοές θα μπορούσαν επίσης να είναι το αποτέλεσμα νευρικών κυκλωμάτων που εκτινάσσονται εκτός ισορροπίας όταν η βλάβη στο εσωτερικό αυτί αλλάζει τη δραστηριότητα σηματοδότησης στον ακουστικό φλοιό, το τμήμα του εγκεφάλου που επεξεργάζεται τον ήχο. Ή θα μπορούσε να είναι αποτέλεσμα μη φυσιολογικών αλληλεπιδράσεων μεταξύ νευρικών κυκλωμάτων. Τα νευρωνικά κυκλώματα που εμπλέκονται στην ακοή δεν είναι αποκλειστικά αφιερωμένα στην επεξεργασία του ήχου. Επικοινωνούν επίσης με άλλα μέρη του εγκεφάλου, όπως η μεταιχμιακή περιοχή, η οποία ρυθμίζει τη διάθεση και το συναίσθημα.

Τι πρέπει να κάνω εάν έχω εμβοές;

Το πρώτο πράγμα είναι να δείτε τον ΩΡΛ σας ο οποίος θα ελέγξει εάν κάτι, όπως το κερί αυτιού, φράζει τον ακουστικό πόρο. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για την τρέχουσα υγεία σας, τις ιατρικές καταστάσεις και τα φάρμακα για να ανακαλύψει εάν μια υποκείμενη πάθηση προκαλεί τις εμβοές σας.

Εάν ο γιατρός σας δεν μπορεί να βρει κάποια ιατρική πάθηση υπεύθυνη για τις εμβοές σας, μπορεί να παραπεμφθείτε σε έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Ο ΩΡΛ θα εξετάσει φυσικά το κεφάλι, το λαιμό και τα αυτιά σας και θα ελέγξει την ακοή σας για να προσδιορίσει εάν έχετε απώλεια ακοής μαζί με τις εμβοές. Μπορεί επίσης να παραπεμφθείτε σε έναν ακοολόγο που μπορεί επίσης να μετρήσει την ακοή σας και να αξιολογήσει τις εμβοές σας.

Υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να με βοηθήσουν;

Οι εμβοές δεν έχουν ακόμη θεραπεία, αλλά υπάρχουν διαθέσιμες θεραπείες που βοηθούν πολλούς ανθρώπους να αντιμετωπίσουν καλύτερα την πάθηση. Οι περισσότεροι γιατροί θα προσφέρουν έναν συνδυασμό των παρακάτω θεραπειών, ανάλογα με τη σοβαρότητα των εμβοών σας και τους τομείς της ζωής σας που επηρεάζει περισσότερο.

Τα βοηθήματα ακοής συχνά είναι χρήσιμα για άτομα που έχουν απώλεια ακοής μαζί με εμβοές. Η χρήση ακουστικού βαρηκοΐας προσαρμοσμένου για τον προσεκτικό έλεγχο των εξωτερικών επιπέδων ήχου μπορεί να σας διευκολύνει να ακούτε. Όσο καλύτερα ακούτε, τόσο λιγότερο μπορεί να παρατηρήσετε τις εμβοές σας.

Η συμβουλευτική σας βοηθά να μάθετε πώς να ζείτε με τις εμβοές σας. Τα περισσότερα συμβουλευτικά προγράμματα έχουν ένα εκπαιδευτικό στοιχείο για να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τι συμβαίνει στον εγκέφαλο και προκαλεί εμβοές. Ορισμένα συμβουλευτικά προγράμματα θα σας βοηθήσουν επίσης να αλλάξετε τον τρόπο που σκέφτεστε και αντιδράτε στις εμβοές σας. Μπορεί να μάθετε μερικά πράγματα να κάνετε μόνοι σας για να κάνετε τον θόρυβο λιγότερο αισθητό, να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε κατά τη διάρκεια της ημέρας ή να αποκοιμηθείτε τη νύχτα.

Οι φορητές γεννήτριες ήχου είναι μικρές ηλεκτρονικές συσκευές που εφαρμόζουν στο αυτί και χρησιμοποιούν απαλό, ευχάριστο ήχο για να βοηθήσουν στην κάλυψη των εμβοών. Μερικοί άνθρωποι θέλουν ο ήχος κάλυψης να καλύπτει πλήρως τις εμβοές τους, αλλά οι περισσότεροι προτιμούν ένα επίπεδο κάλυψης που είναι λίγο πιο δυνατό από τις εμβοές τους. Ο ήχος απόκρυψης μπορεί να είναι απαλός "σςςςςςςςς", τυχαίοι ήχοι ή μουσική.

Οι επιτραπέζιες γεννήτριες ήχου χρησιμοποιούνται ως βοήθημα για χαλάρωση ή ύπνο. Τοποθετημένο κοντά στο κρεβάτι σας, μπορείτε να προγραμματίσετε μια γεννήτρια να παίζει ευχάριστους ήχους όπως κύματα, καταρράκτες, βροχή ή ήχους καλοκαιρινής νύχτας. Εάν οι εμβοές σας είναι ήπιες, αυτό μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε για να σας βοηθήσει να κοιμηθείτε.

Η ακουστική νευρική διέγερση είναι μια σχετικά νέα τεχνική για άτομα των οποίων οι εμβοές είναι πολύ δυνατές ή δεν υποχωρούν. Χρησιμοποιεί μια συσκευή μεγέθους παλάμης και ακουστικά για να παρέχει ένα ευρυζωνικό ακουστικό σήμα ενσωματωμένο στη μουσική. Η θεραπεία βοηθά στην τόνωση της αλλαγής στα νευρικά κυκλώματα στον εγκέφαλο, η οποία τελικά σας απευαισθητοποιεί στις εμβοές. Η συσκευή έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση ή την εξάλειψη των εμβοών σε σημαντικό αριθμό εθελοντών της μελέτης.

Τα κοχλιακά εμφυτεύματα χρησιμοποιούνται μερικές φορές σε άτομα που έχουν εμβοές μαζί με σοβαρή απώλεια ακοής. Ένα κοχλιακό εμφύτευμα παρακάμπτει το κατεστραμμένο τμήμα του εσωτερικού αυτιού και στέλνει ηλεκτρικά σήματα που διεγείρουν άμεσα το ακουστικό νεύρο. Η συσκευή φέρνει εξωτερικούς ήχους που βοηθούν στην κάλυψη των εμβοών και διεγείρουν την αλλαγή στα νευρικά κυκλώματα.

Τα αντικαταθλιπτικά και τα φάρμακα κατά του άγχους μπορεί να συνταγογραφηθούν από τον γιατρό σας για να βελτιώσουν τη διάθεσή σας και να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε.

Άλλα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα στα φαρμακεία και στο Διαδίκτυο ως εναλλακτική θεραπεία για τις εμβοές, αλλά κανένα από αυτά τα σκευάσματα δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικό σε κλινικές δοκιμές.

Μπορώ να κάνω κάτι για να αποτρέψω τις εμβοές ή να μην επιδεινωθούν;

Η απώλεια ακοής που προκαλείται από τον θόρυβο, το αποτέλεσμα της βλάβης στα αισθητήρια τριχωτά κύτταρα του έσω αυτιού, είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες εμβοών. Οτιδήποτε μπορείτε να κάνετε για να περιορίσετε την έκθεσή σας σε δυνατό θόρυβο—με το να απομακρυνθείτε από τον ήχο, να χαμηλώσετε την ένταση ή να φορέσετε ωτοασπίδες ή ωτοασπίδες—θα σας βοηθήσει να αποτρέψετε τις εμβοές ή να μην επιδεινωθούν.